自制药成“祛痘神器”价格炒至22倍 医院:避免开药超量

更新时间:2017年07月12日 02:47    来源:天下慈医    手机版我要报错

一款在医院以5.6元可以配到的自制药剂,被电商平台“渲染”成“祛痘神器”。

这款药剂为“复方氯霉素酊”,为长征医院制剂室自己生产的药物,是皮肤科常用的一种外用酊剂,具有抗菌、消炎及软化角质的作用。

长征医院表示,“复方氯霉素酊”用于治疗中重度痤疮,效果显著,可能这就是成为网红药的原因。近日医院这款药剂超出平日用量,已经与皮肤科医生全面沟通,严格把关适应证,避免药物超量使用。

按照国家规定,医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售。也就是说,目前网络上销售的医院自制药都属于违规操作。业内人士表示,尽管网售自制药违规,但在药物管理中,仍面临处罚难、取证难等问题。

淘宝-闲鱼网站上的被炒高至123元的网红药水。 本文图片均为澎湃新闻记者陈斯斯图

“用于治疗中重度痤疮,敏感肌忌用”

近日,一款长征医院的自制药剂被电商平台“渲染”成“祛痘神药”。

7月7日,上海长征医院药材科门诊药房主管药师邬蓉表示,这款药剂为“复方氯霉素酊”,白色瓶装,为医院制剂室自己生产的药物。

邬蓉表示,之所以了解到这一事情,主要是上周末,一位广东女孩来电咨询与复方氯霉素酊的相关事宜。女孩在电话里说自己在网上看到了这款祛痘“神药”,听别人介绍用了之后立竿见影,不仅痘痘会消退,皮肤也会变得很水嫩。因为口碑很好,她想向医生了解一下该药剂的使用及疗效等情况,其中包括拿来敷面膜是否能改善自己的皮肤状况等。

在与女生进一步的沟通后,长征医院的药师得知她是通过“小红书”了解到复方氯霉素酊是祛闭合性粉刺(简称闭口)的神器,于是在淘宝网上高价购买了几瓶准备尝试。

小红书APP上网友介绍网红药水可以自行配比,还可以口服。

之后,澎湃新闻记者通过小红书查询“上海长征”,弹出的53篇笔记中有24篇与复方氯霉素酊有关,基本是关于复方氯霉素酊的使用感受及反馈。从这些使用心得可以看出,绝大部分的用户都对复方氯霉素酊治疗闭口的效果持认可态度。

记者又在淘宝上输入“小红书网红水”,出现的淘宝-咸鱼页面上有3个链接,其中转卖价为123元的两个链接为同一个卖家,暂未有销售出去的情况。另一个卖家给出的价格却是20元,加上6元的运费才26元,是前一家价格的五分之一。

另外,记者在淘宝上输入“上海长征医院”、“上海长征闭口”和“小红书闭口”等关键词,分别出现了不同的搜索结果,其中有售价为45元的代购淘宝店,也有售价为30元或者35元的咸鱼转卖,有卖家做起代购生意,打出了“小红书爆火祛痘水”的宣传口号。

随后,记者联系到代购该药剂的一名淘宝卖家,卖家声称货源来自长征医院,自己每天都会去长征医院代购。在卖家出示的发票中,数量已被抹去,只能看到付款栏里的“112”元。记者发现,目前从网络渠道的销售情况来看并不理想,最多销售也仅为1-2单,暂未出现大规模销售的情况。

这款医院制剂真如网络上所传那么神奇?

该院皮肤科主任陈江汉表示,复方氯霉素酊是以氯霉素、水杨酸和75%乙醇为原材料配制而成的溶液,是皮肤科常用的一种外用酊剂,具有抗菌、消炎及软化角质的作用,近年来用于治疗中重度痤疮,效果尤为显著,可能这就是成为网红药的一个理由。

“但它是外用药,不能口服。可以在局部涂抹,但绝对不能当作面膜来敷用,否则会对皮肤产生刺激作用,从而导致皮肤粗糙和暗沉。”陈江汉说,药剂中水杨酸具有软化角质,使角质层变薄,敏感肌、干性肌的角质层过薄,特别是敏感肌,切忌使用。而干性皮肤使用不当易出现肌肤粗糙、干燥、黯沉发黄等不良后果。

“严格把关适应证,避免开药超量”

自制药剂如此火热,医院方面怎么看?

药材科门诊药房主管药师邬蓉表示,已经向医院内部药房了解了具体情况,近日一直有人到医院窗口或者来电咨询这款“网红神器”。大部分的人并不清楚复方氯霉素酊的适应证、用法用量及给药途径。复方氯霉素酊是外用药,但曾有人向药师咨询,一日应该口服几次。

另外,该院多名药师表示,药剂被转卖到市场上,售价却远远超出了医院5.6元的定价,这一行为损害了医院的名誉,因此目前已通过医院的公众微信号公布了这一事件。

“根据部队医院以及国家药品管理的相关规定,医疗机构的自制药品仅供来院患者使用,不能在市场上流通售卖。” 院药材科副主任医师陆文铨说,目前,院方已经告知皮肤科等临床科室的医生,在配药时严格把关适应证,发现超量或异常用药情况的患者要及时阻止。

面对购买难题,网友脑洞大开,提出可自行配制药剂。

对此,皮肤科主任陈江汉表示,药物制剂必须按照严格的配比进行配制、质量检验合格后方能使用,不能通过闻气味、看颜色等简单的方式就来判定自制药水与医院药剂相同,也不能盲目相信网购药剂一定出自医院,即使保留发票也未必可以证明发票即来自所购买的药水,务必自行在医院购买,在医生的指导下用药。

对医院方面来说,如何阻止也是一个难题。

陆文铨、邬蓉均表示,他们从一些咨询电话中获悉,网购药剂多数是以病人名义来开药,对于这些患者,医院无法拒绝,“一般医生会根据患者病情,开具一周的处方,如果是一些慢病患者,可能开具2周至1个月的处方,一般2瓶,考虑到异地患者配药难题,可能开至三四瓶,但也可能存在一些患者使用多张卡,反复为多名亲友挂号,这种情况下医生开药也不存在违规情况,医院也没有能力去追究病人的行为能力,很难追究责任。”

相关管理部门相关人士也透露,根据《中华人民共和国药品管理法》第四章“医疗机构的药剂管理”规定,医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种。医疗机构配制的制剂,不得在市场上销售或者变相销售。

这就意味着,在网上私自代购销售医院制剂的商家行为属于违法行为,而一旦这类药物纳入医保范围内,前往医院配备的药剂超量,也可能意味着“骗保”。

业内人士表示,网购药剂管理存在一定难度,一方面对于商家来说违法成本低,但对于执法部门来说由于异地发货等手段,取证存在一定难度。


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