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得了子宫肌瘤想要生育怎么办?

更新时间:2011-04-14 21:47 来源:小编

    在门诊遇到不少年轻的患者,得了子宫肌瘤,如何处理,这是需要根据个体情况来定的。

    首先,不必太紧张,肌瘤发生是比较常见的一个事情,据统计,有10%的女性有长肌瘤的可能性。那么是否要处理肌瘤,先要了解是否有症状,如果已经有月经量多,贫血的症状,或者是有压迫的症状,那么不管多大的肌瘤,应该要考虑肌瘤,具体的手术方式要根据检查的情况来决定。大部分情况下,肌瘤是没有症状的,下一步就需要了解肌瘤的大小位置和生育的问题。通常情况下,根据北京协和医院的经验,一般情况肌瘤超过4cm的时候,需要考虑在怀孕之前要把肌瘤做了。但是什么时候做手术,就需要了解什么时候计划生孩子,如果近期没有生育的计划,那么建议可以在计划生育之前的1-2年把手术做了,否则过早手术,等要生育之前又有肌瘤生长起来了,到那个时候就比较棘手。如果肌瘤是在浆膜下或者4cm以下,可以带着瘤子怀孕,除非是粘膜下肌瘤或者宫颈的肌瘤。

    传统上,对于没有症状的肌瘤,一般是采取开腹的手术来剔除肌瘤,近年来,腹腔镜手术因为其微创和术后恢复快,得到了患者的欢迎,但是必须要选择相应的适应证,具体何者适合腹腔镜手术,一般要取决于医生的经验,肌瘤的个数、大小和位置。通常情况下,肌瘤个数太多(譬如超过5个)、肌瘤过大(直径超过10cm)或者位置特殊(后壁或者宫颈),需要考虑开腹手术,粘膜下肌瘤可以采用宫腔镜手术。

    最近的3年,超声治疗子宫肌瘤已经得到越来越多的患者的喜欢,该方法是通过超声波把能量聚集到子宫肌瘤的位置上,把肌瘤加热了使得肌瘤坏死,该方法因为不需要有刀口的手术方法,术后恢复更快,受到了越来越多的患者的欢迎。对于新方芳,最近我们也在尝试进行一些研究,将适应证扩展到未育的女性的治疗中,虽然有限的病例很成功,但是由于病例数有限,我们仍然需要更多的患者参与才能积累出最终有说服力的结论。我们鼓励有更多的患者来参与,这有些是类似吃螃蟹的过程,就象当时腹腔镜手术,如果没有更多的患者的参与,我们的腹腔镜手术也不会得到普及。

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