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1、裸金属支架举升(BMS) :初代产品,完全由金属构成,是最早被应用于临床的冠脉支架。金属材料拥有与血管较好的相容性,可以在刚刚畅通的病变部位提供长期物理支持,从而防止病变血管再次发生狭窄。
不过BMS单一的结构,使它只能提供物理支持,呒法干预病变血管的炎症过程。因此,植入BMS的患者在晚期(3~5年后)较容易发生病变血管的再次病变,患者到后来通常需要再次血运重建。
2、传统药物洗脱支架(DES):DES的出现,正是为了解决BMS植入后无法避免血管再次病变的问题。简单的说就是增加了有机高分子涂层,层上载有能调控局部炎症反应和细胞增殖的药物。支架在植入血管后的数天内开始向血管洗脱药物,药物则通过对冠状动脉病变过程的调控。
来更加有效地预防再次狭窄。传统DES也存在着一定缺点,例如由于以前可用的涂层药物效果不尽如人意,甚至可以和永久存在的有机高分子材料-起,诱导局部的过敏反应。这--反应的体现,就是传统DES在植入极晚期(5~10年后)时,支架内往往被新形成的血栓堵塞。
3、新一代药物洗脱支架:基于传统DES的问题,新-代DES在药物涂层上又进了一步,层药物采用调控效果更好、过敏反应更少的新药,搭载药物的涂层本身也是可降解的,从而在两方面避免了植入极正型老晚期的血栓形成。
尽管新一代DES的短期效果不如传统DES,但它的优势会随时间而逐渐凸显,特别适合于年轻、身体状况租丛好的患者植入。
4、生物可降解支架完全由可降解材料构成,在最近才得以应用,这种支架在治疗后短期内可为血管提供有力支持,而当血管已经良好重塑之后,便可隐退江湖,直接在体内降解为水和二氧化碳。目前为止,生物可降解支架尽管应用不多,但有着独特的疗效,很可能会成为未来的主流。
扩展资料:
支架在植入术后6~8月时可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。最初金属支架年代再狭窄的发生率约20%(15%~40%);药物支架时代再狭窄发生率下降到9%左右。如果术后半年时复查冠脉造影,未出现支架内再狭窄,一般说来以后就很少会出现再狭窄了。
但并不是永远都不会出现再狭窄了。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后,患者未能坚持服药,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。
参考资料:
百度百科——心脏支架

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