含有激素的外用药用多了有什么坏处

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本文目录一览：

• 1、含有激素的外用药用多了有什么坏处
• 2、康宁乐口内膏软膏剂简介
• 3、皮质类固醇霜是什么

含有激素的外用药用多了有什么坏处

激素的概念非常广，有性激素、甲激素等.含有这类激素的药物服用久了，会抑制肾上腺垂体功能，产生一系列副作用。 含有激素的非处方药 氢化可的松：软膏剂、乳膏剂；醋酸曲安奈德：软膏剂、乳膏剂；四环素醋酸可的松：眼膏剂；含四环素、醋酸可的松的药品；布*鼻喷雾剂；无极膏。 皮质激素（俗称激素）具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用。 但是，近年来滥用这类药物引起的副作用和不良后果也成为医学专家们关注的焦点。应引起医务工作者和患者的高度重视。 目前皮质激素类药物在皮肤病临床治疗上有外用，内服和注射三种。外用的皮炎平、氟轻松（肤轻松）、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如接触性皮炎、 湿疹 、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒，有一定的止痒作用。但是，每种药物对患者有治病的一面，也有不利的一面（即副作用）。有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药，不经皮肤病医生的诊断，稍有一些不适（尤其是面部），就自选以上含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重，甚至导致药物依赖性皮炎(激素依赖性皮炎)。如果长期外用激素制剂，还会成瘾，其副作用大约有20多种。最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮病更不适宜使用以上所述激素类制剂。 足癣（又称香港脚）、股癣等皮肤病，都是由表皮癣菌引起的，激素类药物没有直接杀灭或抑制这些癣菌的作用。因此，足癣、股癣用肤轻松、乐肤液和皮炎平时，只能起暂时控制炎症和止痒作用，但不可能杀死癣菌，如长期或反复使用，会使癣病加重和扩散。 脓疱疮、疖以及化脓性皮肤病，也不适宜用激素类药物。因为这些皮肤病也是由细菌引起的，擦这类药物不但治不了这些病，还会使病情加剧，增加痛苦。 单纯疱疹与 带状疱疹 ，长在口唇旁的单纯疱疹和长在身上的带状疱疹，更不宜用此类药物。因为这些皮肤病是由比细菌还小的病毒引起的，而激素类药物没有杀灭及抑制病毒的作用，如果疱疹外用激素，也会使患处感染加剧。 青年人的痤疮（青春痘），是青春发育期皮脂腺活动旺盛而引起的常见的皮肤病。这种皮肤病容易合并感染发生脓疱或炎症性小结节，这时如果涂搽激素药物，更是有害无益。尤其不要长期用于面部，否则会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，因为它是较强的激素制剂，皮肤吸收后，会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。 脂溢性皮炎的发病原因目前认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。还与消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张，过度劳累，细菌感染， 维生素B族 缺乏等有一定关系。近年来，在我们的门诊治疗中，时常发现一部分脂溢性皮炎患者，因滥用激素类药物而引起较严重的副作用和不良后果。其中几位脂溢性皮炎患者，因连续多年轮换应用皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜等多种皮质类固醇激素外擦，不但面部皮肤出现副作用，还导致了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致机体系统性副作用。 对于较长时间或短时间大剂量注射或内服 * ，康宁克通，强的松、可的松、氯倍他索等皮质类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，其后果更不堪设想；不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、 高血压 、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症。还可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或 肾结石 ，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的糖皮质激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。例如银屑病患者滥用以上药物后，一旦停药，不但可使原发病情反跳加重，出现以上副作用和不良后果，还可诱发更加严重的红皮症型和脓疱型银屑病。 所以，使用皮质激素要慎重从事，不要较长时间或短时间大剂量使用，以免造成以上不良后果。如果病情急需，一定要在专科医生的正确指导下合理应用。如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。近十年来，我所中药“肤康美浓缩颗粒”冲剂内服、配合外用“肤康美外敷剂”，治疗激素依赖性皮炎、反跳性皮炎，收到较好效果。 男大当婚，女大当嫁。 药品用于治疗疾病，激素可能促癌、干扰内分泌、危害健康，不用于保健。 长期使用激素、激素药物会是人体对其产生依赖性。最具证明的一个例子： 过去杀菌、消炎药，医院里最常用的是什么？-----青霉素，而且仅仅40万单位就能达到很好的疗效。 可现在青霉素用上800万，都不见效果，为什么？当你看过《滥用抗生素（一）》后的感想是什么？ 同时激素还会催人成熟，使人类青春期提前到来，是很多家长最忧愁、最苦恼、最烦心的事

康宁乐口内膏软膏剂简介

目录

• 1 曲安奈德药典标准
• 1.1 品名
• 1.1.1 中文名
• 1.1.2 汉语拼音
• 1.1.3 英文名
• 1.2 结构式
• 1.3 分子式与分子量
• 1.4 来源（名称）、含量（效价）
• 1.5 性状
• 1.5.1 比旋度
• 1.5.2 吸收系数
• 1.6 鉴别
• 1.7 检查
• 1.7.1 氟
• 1.7.2 有关物质
• 1.7.3 干燥失重
• 1.7.4 炽灼残渣
• 1.7.5 硒
• 1.8 含量测定
• 1.8.1 色谱条件与系统适用性试验
• 1.8.2 测定法
• 1.9 类别
• 1.10 贮藏
• 1.11 制剂
• 1.12 版本
• 2 曲安奈德说明书
• 2.1 药品名称
• 2.2 英文名称
• 2.3 康宁乐口内膏软膏剂的别名
• 2.4 分类
• 2.5 剂型
• 2.6 曲安奈德的药理作用
• 2.7 曲安奈德的药代动力学
• 2.8 曲安奈德的适应证
• 2.9 曲安奈德的禁忌证
• 2.10 注意事项
• 2.11 曲安奈德的不良反应
• 2.12 曲安奈德的用法用量
• 2.13 康宁乐口内膏软膏剂与其它药物的相互作用
• 2.14 专家点评

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1 康宁乐口内膏软膏剂药典标准

1.1 品名

1.1.1 中文名

康宁乐口内膏软膏剂

1.1.2 汉语拼音

Qu'annaide

1.1.3 英文名

Triamcinolone Acetonide

1.2 结构式

1.3 分子式与分子量

C24H31FO6   434.50

1.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为9氟11β,21二羟基16α,17[（l甲基亚乙基）双（氧）]孕甾1,4二烯3,20二酮。按干燥品计算，含C24H31FO6应为97.0%～102.0%。

1.5 性状

本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。

本品在丙酮中溶解，在三氯甲烷中略溶，在甲醇或乙醇中微溶，在水中极微溶解。

1.5.1 比旋度

取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+101°至+107°。

1.5.2 吸收系数

取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在239nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为340～370。

1.6 鉴别

（1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》603图）一致。

1.7 检查

1.7.1 氟

取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ E），含氟量应为4.0%～4.75%。

1.7.2 有关物质

取本品约25mg，置50ml量瓶中，加甲醇35ml，振摇使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，加70%甲醇溶液稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3.5倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.8倍（0.8%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.01倍的峰可忽略不计。

1.7.3 干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

1.7.4 炽灼残渣

不得过0.2%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。

1.7.5 硒

取本品0.10g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ D），应符合规定（0.005%）。

1.8 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

1.8.1 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水（525：475）为流动相；检测波长为240nm。取康宁乐口内膏软膏剂与曲安西龙，用70%甲醇溶液溶解并稀释制成每1ml中各约含5μg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，理论板数按康宁乐口内膏软膏剂峰计算不低于5000，康宁乐口内膏软膏剂峰与曲安西龙峰的分离度应大于15。

1.8.2 测定法

取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含30μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取康宁乐口内膏软膏剂对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

1.9 类别

肾上腺皮质激素药。

1.10 贮藏

遮光，密封保存。

1.11 制剂

（1）康宁乐口内膏软膏剂注射液  （2）康宁乐口内膏软膏剂益康唑乳膏

1.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

2 康宁乐口内膏软膏剂说明书

2.1 药品名称

康宁乐口内膏软膏剂

2.2 英文名称

Triamcinolone Acetonide ,fluoxyprednisolone,kenacorta,adcortyl。

2.3 康宁乐口内膏软膏剂的别名

丙酮去炎松；派瑞松；康纳可A；康宁克通A；曲安奈德；曲安舒松A；曲安缩松；去炎舒松；去炎松A；确炎舒松A；AdcortylA；Aristoderm；KenacortA

2.4 分类

呼吸系统药物 > 平喘药物 > 抗炎性平喘药

2.5 剂型

1.注射剂:50mg（5ml），200mg（5ml）。

2.气雾剂：每克含药0.147mg。

3.软膏剂：0.025%。

4.乳膏剂：0.1%。

5.滴眼剂：0.5%。

6.洗剂：0.025%；0.1%。

7.霜剂：5g，15g。

2.6 康宁乐口内膏软膏剂的药理作用

康宁乐口内膏软膏剂为康宁乐口内膏软膏剂A的醋酸酯衍生物。是中效糖皮质激素。作用与曲安西龙相似，具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管等作用，水钠潴留作用微弱，其中抗炎作用较强而持久。康宁乐口内膏软膏剂4mg的抗炎活性约相当于5mg的*龙或相当于20mg氢化可的松。康宁乐口内膏软膏剂为长效肾上腺皮质激素类药，作用机制与曲安西龙相似，具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管的作用。其抗炎和抗过敏作用较强而持久，效力比可的松大20～30倍。康宁乐口内膏软膏剂具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管的作用。其抗炎和抗过敏作用较强且较持久。对皮炎和其他皮肤病，可经皮肤涂擦、封闭敷裹疗法，而由皮肤吸收。康宁乐口内膏软膏剂局部使用时的耐受性极佳。

2.7 康宁乐口内膏软膏剂的药代动力学

康宁乐口内膏软膏剂口服易吸收，口服5mg，生物利用度约23%，1h血药浓度达峰值10.5ng/ml，半衰期为2.0h；肌内注射吸收缓慢，数小时内起效，1～2天达最大效应。作用可维持2～3周；皮内、关节腔内局部注射吸收缓慢，作用持久，一般注射一次疗效可维持1～2周以上。与血浆白蛋白蛋白结合少。吸收后在肝、肾和组织中代谢为无活性代谢物，经肾脏排出。

2.8 康宁乐口内膏软膏剂的适应证

用于类风湿性关节炎、其他结缔组织疾病、支气管哮喘、过敏性皮炎、神经性皮炎、银屑病（牛皮癣）、扁平苔藓、皮肤湿疹等，尤适用于对其他皮质激素禁忌的伴有高血压或水肿的关节炎患者。适用于各种皮肤病（如神经性皮炎、湿疹、银屑病等）、关节痛、肩周炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢性腰腿痛及眼科炎症等。用于异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、钱币形湿疹、 *** 瘙痒、外阴瘙痒及虫咬。

2.9 康宁乐口内膏软膏剂的禁忌证

1.对肾上腺皮质激素类过敏者。

2.精神病患者或有严重的精神病史。

3.活动性胃十二指肠溃疡。

4.新近胃肠吻合术后。

5.较重的骨质疏松。

6.明显的糖尿病。

7.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。

8.淋球菌感染。

9.全身性真菌感染。

10.伴有感染性的活动期关节炎或皮炎。

11.酒精性肝硬化伴腹水。

12.儿童。

13.孕妇和哺乳期妇女。

2.10 注意事项

1.局部注射时，有高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症、青光眼、肝肾功能不全等的患者视病情慎用乃至禁用。

2.康宁乐口内膏软膏剂在使用前应充分摇匀。使药液成一均匀悬浮液。

3.不宜用作静脉注射，局部注射时不应太浅，每次用药总量不要过多。

4.长期外用，可致耐药性。

5.对并发细菌或真菌感染的皮肤病，应与相应的抗细菌或抗真菌药合用。

6.康宁乐口内膏软膏剂潴钠作用微弱，不宜用于肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

7.孕妇不宜长期应用。

8.康宁乐口内膏软膏剂仅作外用，避免与眼接触。

9.病毒性皮肤病者禁用。

2.11 康宁乐口内膏软膏剂的不良反应

1.长期、大面积使用可出现库欣综合征，表现为皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、毛囊炎、痤疮、满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁，伤口愈合不良以及增加对感染的易感性等。偶尔还可引起变态反应性接触性皮炎。

2.注射时不良反应少，且短暂而轻微，常见不良反应有全身性荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱、视力障碍，少数患者出现双颊潮红现象。在皮损内局部注射可引起皮肤萎缩、出血或溃疡，并易吸收而引起全身性作用；在关节腔内注射可能引起关节损害。长期应用可导致胃溃疡、血糖升高、骨质疏松、肌肉萎缩、肾上腺萎缩和功能减退及诱发感染等，但一般不会引起水肿、高血压、满月脸等症状。

3.长期用于眼部可引起眼压升高。

2.12 康宁乐口内膏软膏剂的用法用量

1.用于支气管哮喘：每次40mg，3周1次，连续5次为1个疗程，症状较重者每次80mg；6～12岁儿童减半，在必要时3～6岁幼儿可用成人剂量的1/3。用于过敏性鼻炎：每次40mg，每3周1次，连续5次为1个疗程，或下鼻甲注射，鼻腔先喷1%的利多卡因液表面麻醉后，在双下鼻甲前端各注入康宁乐口内膏软膏剂5～20mg，每周1次，连续5次为1个疗程。

2.关节或局部注射：（1）用于各种骨关节病：每次2.5～20mg，溶于0.25%利多卡因10～20ml中，用5号针头，一次进针直至病灶，每周2～3次或隔日1次，症状好转后每周1～2次；每4～5次为1个疗程；（2）用于皮肤病：直接注入皮损部位，通常每一部位用0.2～0.3mg，视患部大小而定，每处每次不超过0.5mg，必要时每隔1～2周重复使用。

3.外用：应用软膏、乳膏、滴眼剂涂敷患处，每天1～4次。气雾剂喷布，每天3～4次。外阴鳞状上皮增生：每天涂擦局部3～4次。瘙痒顽固、表面用药无效的硬化性苔藓可用康宁乐口内膏软膏剂混悬液皮下注射。

4.口服：初始一次4mg，每天2～4次，维持量每次1～4mg，每天1～2次。

5.皮下注射：每次5～25mg，每周1～2次。

2.13 药物相互作用

1.与降血钾药（如两性霉素B、排钾利尿药、 *** 性泻药、洋地黄类）合用，增加低血钾的危险性。

2.与抗凝药合用可影响口服抗凝药的代谢以及凝血因子的作用，增加出血的危险性。

3.与胰岛素，二甲双胍、磺脲类降糖药合用时，可降低降血糖的作用，应调整降糖药的用量。

4.与镁、铝、钙的盐、氧化物及氢氧化物合用可降低康宁乐口内膏软膏剂的吸收。

5.与α干扰素合用可能抑制干扰素的作用。

6.与乙酰水杨酸类合用可降低水杨酸的吸收，应调整水杨酸的使用剂量。

7.酶诱导剂可降低康宁乐口内膏软膏剂的疗效，与其合用时应调整康宁乐口内膏软膏剂的剂量。

2.14 专家点评

皮质类固醇霜是什么

皮质类固醇是由肾上腺皮质产生的类固醇。许多是激素类，如糖皮质类固醇、盐皮质类固醇和性激素等。皮质类固醇药物是一类具有很强生物效应的激素，是非常有效的药物，平时习惯说的皮质类固醇激素，主要是指糖皮质类固醇激素。皮质类固醇激素药膏是指一些用于皮肤擦伤和皮肤癣一类的药物，基本都是碱性的，对人的皮肤副作用少，比如皮康王、皮炎平、肤轻松软膏、倍氯美松霜、复方康纳乐霜、肤乐霜等。

以上就是好一点小编给大家带来的含有激素的外用药用多了有什么坏处，希望能对大家有所帮助。