药物代谢酶系主要有哪些

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本文目录一览：

• 1、降脂药物并非只有他汀，这7种降脂药，各有各的适应症，你得选对
• 2、药物代谢酶系主要有哪些
• 3、呼吸系统合理用药的目录

降脂药物并非只有他汀，这7种降脂药，各有各的适应症，你得选对

高血脂一般是通过严格的生活干预和合理用药来调节。

但降脂药并不是说只要血脂高就都能吃，不同的药物对应不同类型的血脂。

血脂包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯。

有一些血脂升高是不需要服药的，最典型的就是高密度脂蛋白，因为高密度脂蛋白对人不仅无害还有很大好处。

因此，吃药降血脂一定不能瞎吃，要明白自己哪种血脂高，吃对症的药物，还要注意其副作用，并定期监测血脂，才能控制好高血脂。

我们常常见到的降脂药主要是以下八种：

他汀类药物是临床上调节血脂，预防心血管疾病的首选药物。

主要通过抑制肝脏的胆固醇合成，从而达到降低血脂，稳定斑块，降低心血管风险的作用。

他汀类药物降血脂效果明显，能够有效地降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，对甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇也有一定的调节作用。

代表药物： 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

适用范围： 高胆固醇血症、以胆固醇升高为主的混合型高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病防治缺血性卒中等。

不良反应： 他汀类药物总体来说是比较安全的药物，不良反应发生率比较低，大约是2%~9%，可能会引起转氨酶升高、肌肉痛、血糖代谢异常等不良反应。

因此在服药期间，要注意监测肝功能，出现肌肉疼痛要及时检查肌酸激酶值。

想要减少他汀类药物的副作用，可以在控制血脂达标的基础上，尽量选择低剂量他汀。

普罗布考片是调节血脂的药，具有抗动脉粥样硬化的作用。

主要是通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解，来降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白。

对甘油三酯的影响小，有显著抗氧化的作用，能抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，消退已形成的动脉粥样硬化斑块。

适用范围： 对高胆固醇，家族性的高血脂症，皮肤黄色瘤的减轻有一定效果。

不良反应： 需要注意，普罗布考不但会降低低密度脂蛋白胆固醇，还会降低好的高密度脂蛋白胆固醇，就可能会出现心律失常的副作用。

另外，低血钾患者禁用。

目前应用较少。

主要是通过阻碍胆汁酸的重吸收，干扰胆汁酸肠肝循环，促进胆固醇排泄来发挥降脂的作用。

代表药物： 考来烯胺、考来替泊。

适用范围： 主要用于高胆固醇血症患者。

不良反应： 胃肠道反应、恶心、便秘或腹泻，由于其影响维生素的代谢及干扰其他药物的吸收，故目前应用相对较少。

注意： 这个药物可能会影响某些药物的肠道吸收。异常β脂蛋白血症，甘油三酯高于4.5的情况，禁用。

降甘油三酯效果最好。

贝特类药物通过激活相关的酶受体和脂蛋白酯酶，来降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇，对低密度脂蛋白胆固醇的作用较小。

代表药物： 非诺贝特、苯扎贝特及吉非贝齐等。

适用范围： 高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合型高脂血症。

不良反应： 胃肠道反应，胆石症，胆囊炎，肝脏转氨酶升高，肌肉痛、多形性红斑。

他汀类联合贝特： 人体内源性胆固醇主要在夜间合成，而他汀类药物可阻断胆固醇的合成，所以 可早上服用贝特类，睡前服用他汀类， 这样可避免两类药血药浓度高峰重叠，减少药物不良反应的发生。

这种药物是提高高密度脂蛋白和降低甘油三酯最好的药物。

烟酸类药物属于B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。

代表药物： 烟酸缓释片，阿昔莫司。

适用范围： 高甘油三酯血症和混合性高血脂症患者。

不良反应： 服用过多，会造成高血糖、肝中毒和胃溃疡、面色潮红、消化不良。

即ω-3型脂肪酸。

它有促进肠道排泄甘油三脂的作用，对与甘油三酯的调节是很重要的。

但对于鱼油制剂，其纯度非常重要，只有高纯度的鱼油，才能够有效的降低甘油三酯。

不良反应： 消化道症状，极少数病例会出现转氨酶升高，肌肉痛等问题，长期服用高纯度鱼油，还要注意出血增加的风险。

这类药物主要起效成分是红曲，红曲是天然洛伐他汀的来源。

因此，这类药物调节血脂的作用机理与他汀类药物类似，但作用效果较弱，但副作用发生率也更低。

代表药物： 脂必妥、血脂康。

总结 ：

我们降血脂的目标是使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低、总胆固醇（TC）降低、甘油三酯（TG）降低以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高。

1. 主要降低胆固醇的药物：他汀类和胆汁酸螯合剂。

2. 主要降低甘油三酯的药物：贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸。

3. 降低混合型高脂血症的药物：他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类。

药物代谢酶系主要有哪些

参与药物代谢反应的酶系通常分为两类：微粒体酶系和非微粒体酶系。

1、微粒体药物代谢酶系统：微粒体酶系主要存在于 肝细胞 或其他细胞的 内质网 的亲脂性膜上。肝微粒体中最重要的一族氧化酶是肝微粒体混合功能氧化酶系统或称单加氧酶，是药物在体内代谢的主要途径。

2、非微粒体酶系统：非微粒体酶系又称II型酶，主要催化葡萄糖醛酸化、硫酸化或乙酰化反应。 细胞浆 可溶部分的酶系：醇脱氢酶、醛脱氢酶、黄嘌呤氧化酶、硫氧化物和 氮氧化物 的还原酶等。

扩展资料：

CYPs中的1A1、1A2、1B1、2A6、2A7、2C8、2C9、2C18、2C19、2D6、2J2以及3A4等在皮肤均有表达，尽管活性较相应的肝药酶低，但仍能催化 氧化还原 、水解和异构化等1相反应（0.1%-28%）以及催化结合等2相反应（0.6 %-50 %）。而CYP2S1在皮肤表达高于肝脏，直接参与了 维A酸 等多种内源性物质的代谢。

羧酸酯酶-2(hCE-2)在人体皮肤组织及细胞中均有强表达，hCE-2是常用酯类前体药物经皮吸收的主要水解酶，对手性酯类的水解具有立体选择性，而肝脏主要参与水解的羧酸酯酶无立体选择性抑*， 特异性 较低。另外，(R)异构体药物对皮肤中的丁酰胆碱酯酶也更敏感。

参考资料来源：

百度百科-药物代谢酶

呼吸系统合理用药的目录

西药篇
第一章 抗感染药物
第一节 抗生素
一、青霉素类
青霉素
氨苄西林
阿莫西林
哌拉西林
二、头孢菌素类
头孢氨苄
头孢唑林
头孢拉定
头孢羟氨苄
头孢呋辛
头孢丙烯
头孢噻肟
头孢哌酮
头孢他啶
头孢曲松
头孢吡肟
头孢泊肟酯
头孢妥仑匹酯
三、碳青霉烯类和非典型p-内酰胺类
氨曲南
厄他培南
法罗培南
亚胺培南/西司他丁
美罗培南
帕尼培南/倍他米隆
四、氨基糖苷类
阿米卡星
妥布霉素
奈替米星
依替米星
五、大环内酯类
红霉素
罗红霉素
阿奇霉素
罗他霉素
六、其他抗生素
林可霉素
磷霉素
利奈唑胺
第二节 喹诺酮类
氧氟沙星
左氧氟沙星
莫西沙星
帕珠沙星
普卢利沙星
第三节 抗滴虫药
甲硝唑
替硝唑
第四节 抗病毒药
金刚烷胺
奥塞米韦
扎那米韦
第五节 抗真菌药
两性霉素B
氟胞嘧啶
第六节 抗结核药
异烟肼
利福平
乙胺丁醇
利福定
利福霉素
对氨水杨酸钠
吡嗪酰胺
第二章 镇咳药
第一节 中枢性镇咳药
可待因
福尔咳定
羟蒂巴酚
喷托维林
异米尼尔
地美索酯
匹哌氮酯
左丙氧芬
布他米酯
普罗吗酯
齐培丙醇
氯苯达诺
匹考哌林
替培定
地布酸钠
福米诺苯
右美沙芬
二甲啡烷
氯丁替诺
阿洛拉胺
哌美立特
氯哌斯汀
那可丁
第二节 外周性镇咳药
苯丙哌林
苯佐那酯
普诺地嗪
左羟丙哌嗪
奥索拉明
第三章 祛痰药
第一节 *性祛痰药(恶心祛痰药)
氯化铵
碘化钾
愈创甘油醚
第二节 黏痰溶解药
溴己新
氨溴索
乙酰半胱氨酸
美司钠
美司坦
羧甲司坦
厄多司坦
福多司坦
第四章 平喘药
第一节 p肾上腺素能受体激动剂
麻黄碱
沙丁胺醇
左旋沙丁胺醇
比托特罗
利米特罗
普罗托醇
海索那林
奥西那林
非诺特罗
瑞普特罗
特布他林
吡布特罗
氯丙那林
克仑特罗
妥洛特罗
曲托喹酚
沙美特罗
福莫特罗
异丙肾上腺素
第二节 磷酸二酯酶抑制剂
氨茶碱
茶碱
二羟丙茶碱
胆茶碱
第三节 M胆碱受体拮抗剂
异丙托溴铵
异丙东莨菪碱
第四节 过敏介质阻释剂
色甘酸钠
酮替芬
曲尼司特
奈多罗米
他扎司特
瑞吡司特
奥马佐单抗
第五节 白三烯受体拮抗剂
吡嘧司特
异丁司特
氨来占诺
扎鲁司特
孟鲁司特
普仑司特
塞曲司特
齐留通
第六节 肾上腺皮质激素
倍氯米松
氢化可的松
*
曲安奈德
布*
*
甲泼尼龙
第五章 呼吸兴奋药
*
洛贝林
二甲弗林
阿米三嗪
多沙普仑
安钠咖
戊四氦
香草二乙胺
……
中成药
第六章 感冒用药
第七章 急性支气管炎用药
第八章 慢性支气管炎用药
第九章 支气管哮喘用药
参考文献

以上，就是好一点小编给大家带来的药物代谢酶系主要有哪些全部内容，希望对大家有所帮助！