今天好一点小编整理了过敏性鼻炎用什么药?婴幼儿急需的用药指南出来了相关信息,希望在这方面能够更好的大家。

市面上主流的抗过敏的药也就那么几种,氯雷他定,盐酸左西替利嗪,酮替芬等,opc
都说患过敏性鼻炎的人越来越多,而且首发年龄越来越小,你知道这是什么概念?
全世界范围内,过敏性鼻炎患者占10%~40%;
其中0~17岁儿童患病率高达19.9%~50.1%;
12~15月龄的宝宝中,
有48.3%的儿童被发现至少1种过敏性鼻炎症状;
其中32.4%被确诊为过敏性鼻炎。
如果孩子真的不幸成为过敏性鼻炎患者的一员,你知道应该怎么办?
目前国内外通用的过敏性鼻炎治疗指南大多偏重于成人,对婴幼儿则没有针对性的详细指导方案。
而我们都知道,孩子用药对安全性的要求肯定比成人高得多, 到底哪些药才是孩子能放心使用的?
婴幼儿过敏性鼻炎,和成人有什么不一样?
我们把过敏性鼻炎进行简单分类,按症状持续时间可以分为:
按疾病的严重程度可以分为:
而婴幼儿过敏性鼻炎和成人的区别可以这样概括:
年龄越小,轻度间歇性过敏性鼻炎越多见,随着年龄增长,中-重度间歇性过敏性鼻炎和持续性过敏性鼻炎的比例逐渐增加。
因为过敏性鼻炎类型的区别,且不同年龄婴幼儿对过敏原的应答也有差异,再加上对婴幼儿肝脏、心脏安全性、长期用药安全性、耐受性、对生长发育影响等等考虑,婴幼儿过敏性鼻炎用药与成人明显不同。
婴幼儿过敏性鼻炎如何用药?
婴幼儿常用的过敏性鼻炎药物有: 口服二代抗组胺药(二代OA)、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等。
因为婴幼儿以轻度间歇性过敏性鼻炎为主,药物治疗首选OA。
不同年龄宝宝的具体用药方案如下:
<6月龄
以盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗为主。
6月龄~1岁
推荐OA中的西替利嗪,按体重计算服用剂量。
1~2岁
推荐OA治疗1~4周,可用西替利嗪儿童剂型,症状受到控制后即可停药。注意,口服氯雷他定糖浆需要咨询医师。
2~3岁
推荐OA治疗2~4周,建议选用西替利嗪、氯雷他定儿童剂型;夜间鼻塞症状明显的宝宝,还可以添加白三烯受体拮抗剂联合治疗2周。如果治疗后症状仍然没有受到控制,则需要重新评估,调整治疗方案。
3~6岁
按照发作时间及程度,可选择一开始用OA治疗4~12周,或用鼻用糖皮质激素治疗 4周,再根据治疗效果进一步评估调整。
如果症状严重的,可以联合用OA和鼻用糖皮质激素治疗4~6周,或添加鼻用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂联合治疗,如果改善明显,则给予OA单独用药维持治疗至少1个月。
抗组胺药(OA)是安全的吗?
临床证实,规律服用OA可维持疗效,且副作用小,长期服用耐受性良好,国内外都推荐OA为婴幼儿过敏性鼻炎的一线治疗药物。
因此,OA是安全的。
但在使用时,选择滴剂、糖浆还是口服?选择哪种OA药物,还是需要仔细斟酌。
口服OA需要考虑的安全性、影响及作用等因素较多,因此选择口服OA要咨询医师。具体使用时,还是优选西替利嗪滴剂。西替利嗪是目前起效最快的OA,作用可持续至服药后24小时。
特应性儿童早期治疗研究显示:将西替利嗪滴剂用于1~2岁婴幼儿后,经过长达18个月的治疗和随访,发现不良反应发生率与不服用西替利嗪的安慰剂组相当,长期用药耐受性良好,对患儿的身高、体重、行为、学习、认知等的发育,神经系统、心血管症状、心电图等检查结果均无不良影响。
西替利嗪等儿童剂型是OA中最适用于婴幼儿过敏性鼻炎治疗的药物。
文章参考自:
中国实用儿科杂志 2019 Vol.34(9):721-728
- END -
当孩子被过敏困扰时,医生们通常要用什么药来帮他们解围呢? 细数儿童过敏药 过敏伴随着现代的脚步而来,离我们越来越近。有资料表明,目前全球有22%~25%的人患有过敏性疾病,儿童占其中很大的比例。常见的儿童过敏性疾病有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘、湿疹等。 目前,还没有一种药物可以彻底治愈过敏性疾病,现有的抗过敏药物都是对症处理。 一代抗组胺药 代表药:扑尔敏、非那根、苯海拉明 组胺是过敏反应时释放的致敏物质。这类药能阻断组胺Ⅰ型受体,减轻过敏反应,主要用于荨麻疹、过敏性皮炎以及过敏性咳嗽等。它们的不良反应是嗜睡、精神不振、口干,偶见粒细胞减少。 美国食品和药物管理局于2006年发表药物安全警告,要求医生和父母不要给2岁以下儿童服用非那根以及其他含有盐酸异丙嗪的抗过敏药物。美药管局称,他们已收到多例2岁以下儿童服用含盐酸异丙嗪抗过敏药物出现严重呼吸困难甚至致死的报告。 二代抗组胺药 代表药:阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)、氯雷他定(开瑞坦) 仙特明(西替利秦) (近日,由于“息斯敏”会对心脏产生不良反应,美国强生公司表示将终止生产;2002年我国国家药品不良反应监测中心公布了包括阿司咪唑(即“息斯敏”)的副作用,目前许多医院已弃用该药。) 比起一代抗过敏药物来说,这类药物虽然价钱贵了很多,但对中枢神经系统影响小,没有或仅有轻度嗜睡作用。主要用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。 激素类药 代表药:氢化可的松、*、强的松等 激素类药物具有抗炎、抗过敏、抗休克等许多作用,在临床上应用很广泛。这类药可用于治疗儿童过敏性疾病,如哮喘、过敏性紫癜等,但这类药物长期使用有引起发胖、骨质疏松等许多副作用,不宜长期应用(吸入皮质激素除外,因为副作用很微弱)。 白三烯受体拮抗剂 代表药:孟鲁司特钠(顺尔宁)、扎鲁斯特、普仑司特。 这类药近几年应用逐渐增多起来。主要用于治疗儿童过敏性鼻炎症和哮喘。目前临床应用最多的是孟鲁司特钠(顺尔宁),它可以抑制气道炎性过程,减少气道阻塞。这种药虽然副作用很小,但也有引起兴奋、癫痫的报道。 钙补充剂 代表药:葡萄糖酸钙 我们很少将钙与过敏联系起来。其实,在药物手册中,钙补充剂被归到了抗过敏药物里。 钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管致密性,使渗出减少,所以起到了抗过敏作用,常用于治疗过敏性紫癜和荨麻疹等。虽然这种药的安全性相对较高,但静脉用该药也有引起过敏性休克的可能,因此口服相对安全,但不能长期用,否则也会带来一些副作用。 维生素类药 代表药:维生素C 维生素类药能降低毛细血管的通透性,也有轻微抗过敏作用,通常把它和维生素B1、维生素B6 等联合使用,用于治疗婴儿脂溢性皮炎的辅助治疗。 儿科医生告诉你 ◆抗过敏药物也有可能导致过敏,其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。如果孩子在服用抗过敏药后症状不但没有减轻反而加剧时,要考虑到是药物过敏,而不要误以为是药量不够所致。如果继续加大剂量,可能十分危险。 ◆有些抗过敏药有耐药性,有的孩子仅仅服药1个月,就出现了极强的耐药性,这时就需要换一种抗过敏药继续治疗。 ◆孩子有过敏性疾病,家长要对过敏药有个了解,但不要直接*给孩子吃。每种过敏性疾病的治疗方案都是不同的,以上文章仅供参考,不建议您直接购*,具体用药一定要在专科医生的指导下使用。以上就是好一点小编给大家带来的过敏性鼻炎用什么药?婴幼儿急需的用药指南出来了全部内容,希望对大家有所帮助!
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