糖尿病人吃什么降糖药最好

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本文目录一览：

• 1、糖尿病人吃什么降糖药最好
• 2、如何选择使用双胍类口服降糖药？
• 3、常用的口服降糖药有哪几种？

糖尿病人吃什么降糖药最好

现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。
糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。
糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。因此，通过食谱来调理糖尿病是很难达到预期的效果的，糖尿病患者若想早日摆脱其痛苦不妨试试砖牌养生茶，它通过提取药材中的活性有效成份，以活性分子状态进入人体相互作用：一方面与胰岛细胞结合，*胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制胰升糖素的分泌；另一方面改善胰岛素抵抗，增强胰岛素受体的敏感性，促进与胰岛素受体结合的亲和力，从而实现稳定降糖。而
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要以黄精、知母、桑叶、人参、五味子等名贵中草药为原料，纯天然生物制剂，是最好的
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如何选择使用双胍类口服降糖药？

1．双胍类口服降糖药的种类有苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍两种。苯乙双胍应用过程中常导致乳酸性酸中毒，故在北美的一些国家禁止使用。在二十世纪80年代末及二十世纪90年代初，二甲双胍类药物在我国广泛应用，它能降低高血糖又不发生低血糖反应，更准确的说二甲双胍是抗高血糖药而非致低血糖药。由于出产厂家的不同，有不同的商品名，如盐酸二甲双胍、格华止、立克糖、美迪康、迪化糖啶等均是二甲双胍的不同商品名。
2．药物作用的机制二甲双胍不增加血浆胰岛素的水平，不*胰岛B细胞。其降糖作用机制主要是：①延缓葡萄糖从胃肠道吸收入血，可降低餐后血糖。②抑制肝脏糖异生和肝糖输出，减少内源性血糖的产生。③增强外周组织（骨骼肌、脂肪组织）对葡萄糖的摄取和氧化，并加速无氧酵解。此外，二甲双胍可降低体重，降低血脂。该药不经肝脏代谢，以原形从肾脏排泄。
3．患者适用及服药方法（1）二甲双胍是肥胖Ⅱ型糖尿病患者的首选用药。因肥胖的Ⅱ型糖尿病患者常伴有高胰岛素血症，胰岛素的敏感性降低，且有血脂异常，二甲双胍不加剧高胰岛素血症，而是增加胰岛素的敏感性，缓解胰岛素抵抗，且可纠正异常的血脂。
（2）二甲双胍常与其他降血糖药联合应用。双胍类常与磺脲类合用，磺脲类诱导胰岛素分泌增加，有利于双胍类增强胰岛素活性作用的发挥。老年人宜选用半衰期短的磺脲类，如格列吡嗪。
（3）双胍类与胰岛素合用，可增强胰岛素的疗效，通过增强胰岛素与靶器官受体的结合，并加强受体后的作用；同时，双胍类可拮抗胰岛素体重增加的副作用。
二甲双胍一般宜在餐中服用，可减少药物对胃的*，降糖作用可持续5～6小时，一般为250～500毫克／次，每日3次服药。二甲双胍在500～2500毫克／天剂量范围内有效，最小有效剂量约500毫克／天。降低血糖的最佳剂量UKPDS推荐为2000毫克／天；因中国人体重较低，500毫克/天足够，超过2000毫克／天无额外益处。
4．双胍类药物的主要不良反应（1）胃肠道反应。腹部不适，口中金属味．恶心、厌食、腹泻，约20％的服药者会发生。餐中或餐后立即服药可大幅度减少这些副作用。
（2）乳酸性酸中毒。二甲双胍引起乳酸性酸中毒少见。但有肝肾功能受损，心肺功能不全及贫血缺氧严重者仍可发生。有下列情况禁忌用双胍类药物：有急性糖尿病的并发症如酮症酸中毒、高渗昏迷、感染，明显的晚期并发症（视网膜病变、肾病），心血管疾病（心肌梗死），妊娠等均不能用双胍类药物。
（3）偶尔出现皮疹。

常用的口服降糖药有哪几种？

1、磺酰脲类 代表：格列齐特
作用于B细胞，促进胰岛素分泌，作用强度各有差异
2、速效型胰岛素分泌促进类
基本机理同磺酰脲类，但作用时间短，所以导致产生低血糖的可能性比磺脲类药物要低。
3、阻双胍类 代表：二甲双胍
是通过降低肝脏的葡萄糖排出量、提高肌肉和脂肪组织的胰岛素敏感性来降低血糖的药物。与前两类药物不同，双胍类药物不属于促进胰脏胰岛素分泌的药物，餐后服用。
4、α- 葡萄糖苷酶抑制类 代表：阿卡波糖
用于在肠内将碳水化合物分解为葡萄糖的酶α- 葡萄糖苷酶抑制药可通过阻碍该分解功能的作用来延迟吸收匍萄糖，从而起到降糖效果。其作用与促进胰岛素分泌或改善胰岛素敏感性无关。由十该类药物可延缓来自肠道的葡萄糖的消化、吸收，所以对治疗后局皿挟明显的患者非常有效。可与磺酰脲类同服，餐前服用。
5、噻唑烷二酮类 代表：匹格列酮
也被称为胰岛素增敏剂。恰如该名称所示，该类药物可通过改善受胰岛素作用的组织的胰岛素敏感性来降低血糖。常用于胰岛素抵抗性较强的肥胖患者

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