心电图平板品牌排行榜 心电图平板运动试验的结果判定

(1)协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有无隐性冠心病。
(2)估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗。
(3)测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠的依据。
(4)观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。
目前国内外常用的是以达到按年龄预计可达到的最大心率（HRmax）或亚极量心率（85%-90%的最大心率）为负荷目标，前者称为极量运动试验，后者称为亚极量运动试验。运动中持续监测心电改变，运动前、运动中每当运动负荷量增加一次均记录心电图，运动终止后即刻及此后每2分钟均应重复心电图记录直至心率恢复至运动前水平。进行心电图记录时应同步测定血压。
阳性标准：运动中出现典型心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下楔形压低大于等于0.1mV（J点后60-80ms）持续2分钟为运动试验阳性标准。
因冠脉造影技术的发展，运动平板试验作为心血管领域的一种无创性检查手段之一，尽管其评价指标所受的影响较多，应用范围有一定的局限性，但只要通过选择合适受试人群和完善结果判断标准等，提高临床医师对其生理学原理、方法学及指标评价等的认识，它仍是目前最简易、安全且可靠的检测方法。因为其无创、经济、具有较高的灵敏度和特异度最符合生理负荷的情况且具有安全方便的特点，所以在各大医院及基层医院临床上广泛应用。现对某院180例疑似CHD患者在1~2周内先后进行TET及CAG检查，将其结果报告如下。
1资料与方歼梁法
1.1一般资料选择2005年7月~2006年4月住院患者中可疑冠心病者180例，男106例（58.9%），女74例（41.1%）；年龄33~72岁，平均（57.2±11.8）岁。所有患者均在入院后2周内行TET及CAG试验。其中典型心绞痛133例，稳定型74例，不稳定型59例；陈旧性心梗36例，不典型胸痛、胸闷、气短、心悸11例。
1.2运动平板试验运动平板机为美国产TN210型，运动前3天停用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物及洋地黄类药物，均在餐前或餐后2h进行。采用Bruce方案，运动前首先记录12导联心电图、血压、心率及症状，运动中及运动后连续同步监测12导联心电图、血压、心率,并记录症状。运动终点是：（1）达最大目标心率（220-年龄）85%以上；（2）出现典氏粗运型心绞痛；（3）出现严重心律失常；（4）心率在1min内减少20次，收缩压下降20mmHg以上[1]；（5）心电图出现阳性结果；（6）体力不支不能坚持运动。阳性标准：（1）运动中出现典型心绞痛；（2）运动中或运动后心电图出现ST段水平或下斜型（J点后80ms）下移≥0.1mV，持续时间≥2min；（3）出现严重心律失常，如多源频发室性早搏、室性心动过速、心房颤动、窦房传导阻滞、房室传导阻滞。
1.3CAG检查采用Judkins，穿刺右股动脉选择性多*、多角度左右冠状动脉造影。冠脉狭窄程度以狭窄处血管直径减少的百分数表示，分为狭窄<50%，50%~74%，75%~94%，95%~99%和100%五种狭窄程度，狭窄程度≥50%者诊断为冠心病。<50%的狭窄或显示正常者为阴性作为对照组[2]。
1.4统计学方法计量资料用t检验，计数资料用卡方（χ2）检验，以P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1180例患者CAG和TET检查结果比较根据CAG结果诊断CHD者（冠心病组）123例，非冠心病者（对照组）57例，两者结果比较见表1。平板运动试验（+）和冠脉造影（+）107例凳弯（真阳性），平板运动试验（+）和冠脉造影（-）26例（假阳性），平板运动试验（-）和冠脉造影（+）16例（假阴性），平板运动试验（-）和冠脉造影（-）31例（真阴性）。以冠脉造影作为诊断冠心病的金标准，平板运动试验诊断冠心病的灵敏性为87.0%，特异性为54.4%，准确度为76.7%。26例假阳性中，男7例，女19例。其中11例考虑植物神经功能紊乱，6例患高血压病，4例考虑X综合征，5例患有糖尿病。表1180例患者CAG与TET检查结果
2.2180例患者病变程度CAG与TET核查结果比较见表2。180例患者冠脉造影显示冠脉有显著改变者123例（68.3%），狭窄<50%者57例，狭窄50%~74%者47例，狭窄75%~94%者71例，狭窄95%~99%者3例和狭窄达100%者2例。单支病变41例，双支病变45例，三支病变37例。其中运动平板阴性者81例。冠脉造影显示冠脉有改变者47例，狭窄<50%者31例，狭窄50%~74%者6例，狭窄75%~94%者8例，狭窄95%~99%者1例和狭窄达100%者1例。单支病变18例，双支病变12例，三支病变7例。冠脉造影示病变程度不同在运动平板试验中阳性率不同、性别分布不同，差异有显著性。冠心病组平均年龄（57.8±13.2）岁，高于对照组（51.0±11.7）岁（P<0.05）。血脂、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的比例冠心病组明显高于对照组（P<0.05）。表2180例CHD患者病变程度和TET检查结果的比较。
3讨论
由于冠状动脉造影术的广泛开展，越来越多的研究通过对TMT与CAG造影相关性的对比研究，充分肯定了活动平板运动在冠心病诊断中有较高价值。本组病例平板运动试验诊断冠心病的灵敏性为87.0%（107/123），特异性为54.4%（31/57），准确度为76.7%（138/180），与文献报道[3，4]，平板运动试验的平均敏感性为68.0%（23.0%~100.0%）、平均特异性为77.0%（17.0%~100.0%）基本一致，说明平板运动试验有较高的敏感性，但特异性较低。运动试验假阴性的患者分析原因如下[5，6]，（1）单支冠脉病变、狭窄程度较轻者易出现运动试验假阴性。（2）病变进展缓慢，狭窄的单支冠脉所供血区域较小，已建立良好的侧支循环[3]，运动时可不表现心肌缺血。（3）运动量不足：本组假阴性患者运动时间较短，运动当量较小，许多患者未达到目标心率。（4）血管狭窄部位相互对应其结果可显示静息心电图正常及平板运动试验阴性。假阳性原因（1）性别的影响：本组假阳性患者女性占26例（45.6%），多为绝经期女性，雌激素分泌水平下降，更易存在植物神经紊乱等问题。（2）运动前的静息心电图：低钾血症、完全性左束支传导阻滞、预激综合征以及服用洋地黄等多种因素均可引起基础心电图ST-T改变。（3）长期高血压。（4）高血压伴有心肌肥厚时、运动时，血管扩张能力明显受限。外周阻力增加，心肌耗氧增加，心内膜下心肌灌注减少，心内膜下心肌缺血，ST段下移。（5）糖尿病患者有微血管病变，心肌微血管毛细血管基底膜增厚，导致血管狭窄及糖尿病患者血流动力学改变，糖代谢障碍致心肌损害而致ST段压低。
上述资料显示冠脉造影阳性中平板运动试验阳性的多为双支及三支冠脉狭窄或单支病变狭窄程度较重情况。其中双支及多支冠脉病变者运动试验的阳性率显著高于单支病变（P<0.05）。活动平板运动试验结果对比冠脉造影结果比较（表2）：冠状动脉狭窄≥50%的患者男性所占比例（64.2%）显著高于女性患者；活动平板运动试验结果两组亦有差异，狭窄50%~74%组运动试验阳性率最高（87.23%）。冠脉狭窄≥50%与对照组患者比，前者年龄更大、男性更多、阳性运动试验所占比例更高。
总之，活动平板运动试验对冠心病的诊断、病变程度判断和预后有重要意义，但活动平板运动试验有一定假阳性及假阴性比例，应结合患者性别、年龄、冠心病危险因素及其他合并症综合分析。如需进一步明确诊断和选择治疗方案，若可以结合药物负荷试验或超声心动图、同位素心肌灌注显像等技术，则能更大程度地提高其评估的准确性和预测能力。

检测指标：森氏心电学指标：①ST段下移最大值；②ST段偏移的方式（下斜型、上斜型、水平型）；③ST段抬高最大值；④出现ST段改变的导联数；⑤ST段改变回复至腊春铅运动前水平的时间；⑥ST/HR指数；⑦运动诱发的室性心律失常；⑧ST段出现异常改变的起始时间。
血流动力学指标：①最大心率（HRmax）；②最高收缩压（SBPmax）；③最大“HR×SBP”乘积；④运动总时间；⑤运动后低血压；⑥心排血量降低。
终止指征：2002年美国《心电图运动试验指南》中的绝对终止指征：①在无病理性Q波导联ST段抬高>1.0mm（V1或aVR除外）；②收缩压下降>10mmHg且伴有其他缺血证据；③中度至重度心绞痛；④中枢神经系统症状，如共济失调、眩晕、晕厥；⑤低灌注体征，如紫绀、苍白；⑥持续性室性心动过速；⑦检查心电图或收缩压在技术上发生困难；⑧病人要求终止。单纯性早搏、新发生的轻度心绞痛等，不再作为绝对终止指标。
阳性结果判定：①在R波占优势的导联，运动中或运动后出现ST段缺血型下移≥0.1mV，持续时间>2分钟，运动前原有ST段下移者，应在原有基础上再下移≥0.1mV，持续时间应>2分钟；②无病理性Q波导联在运动中或运动后出现ST段弓背向上抬高≥0.1mV，持续时间>1分钟；③运动中出现典型心绞痛；④运动中血压下降超过10mmHg，或伴全身反应，如低血压休克者。ST段呈近似水平下移或J点下移或T波改变或运动中出现严重心律失常，均不能作为运动试验阳性指标。
ST/HR斜率[2]：临床研究显示，在接近最大心率或靶心率条件下，冠心病者ECG ST段压轮好低与心率变化通常呈线性相关，所有记录导联均应进行测算，ST/HR斜率≥2.4μV/bpm为阳性，被认为敏感性和特异性均高于单纯ST，特别是对于只能耐受低运动量水平者的冠心病诊断。不受药物、性别影响，尤其适宜于上斜型ST段下移和低水平负荷者，缺点在于计算繁琐，心肌梗死早期易致假阴性，而心肌病及主动脉瓣病变可出现假阳性。

你好，你的情况考虑是，有时间早点就达到你的心里，一般说明，心肌逗老的储备局伏能力比较弱。如山腊升果运动当中和运动后没有st的改变，考虑是需要锻炼的。建议平时注意多，进行慢跑或快走，增加机体的储备功能。

你是想查什么病？平板运动实验是评估 冠心病 风险的，就是在运动负荷野核下看你 心肌缺血 的程度，以判断有无冠心病。如果你是慧昌想查心律失常情况，就适合做动态心电图，观察你24小时心律前脊扒变化情况，以判断有无心律失常

做心电图检查心脏病那是胡扯蛋!
心脏病不犯的时候
，心电图检查都是正常的。从你反应历侍的“心肢返吵率比较快
143
124
血压150
135”表现
可以分析出来你是个心脏病有问题的人，应该注意保护好心脏，服用辅酶q10
。可以害怕突发心脏病心世碰梗。。。。。。。